如今缩胸手术越来越流行，尤其是很多跨性别者愿意通过切割乳房的方式让自己的性别特征更接近男性。今天我们就来了解一下什么是缩胸手术、不同的乳房适合哪种缩胸手术以及2022年的缩胸手术新技术。
什么是女性缩胸手术？
缩胸手术（Top Surgery ）指通过手术的方式缩小女性乳房的大小以使其更小， 或去除胸部组织，直到它看起来像男人的乳房一样平坦，或创造新的乳房使其更像男人的乳房。这种方法需要医生在塑造轮廓方面具有专业知识，才能使乳房看起来像大多数男性一样自然，无论是乳房大小、乳晕还是乳头。
除此之外，遗传、分娩或年纪增大引起的乳房下垂，或由于胸部过大而无法正常生活的人群也可以通过手术来缩小乳房的大小，同时调整乳晕和乳头，让两边更平衡，胸型更漂亮。
缩胸手术有几种方法，分别是什么？
手术方案需要医生综合乳房大小、肌肤弹性后才能确定，但总体而言可以分为以下两大类：
1 小创口手术
- 乳晕切口
- 腋下腹腔镜手术
2 乳房摘除术
此类手术创口较大且较长，需要同时进行乳房重塑
1. 乳晕切口的小创口手术
皮下小切口手术通过在乳晕部位切口进行手术，这是缩胸手术的传统方法。 手术主要针对乳晕区域，或者在某些情况下，还需要在乳房组织进行切口， 切口的大小，产生的疤痕大小将取决于手术方法。
- 圆形乳晕切口
- 半圆乳晕切口（垂直或水平）
- 乳头手术（如果想缩小乳头的大小）
通过乳晕处的切口插入工具进入乳房组织，优点是疤痕会在乳晕周围，一旦伤口愈合，手术伤口就不太明显了，恢复期短且效果自然。乳晕切口手术不是所有人都适用的，需要医生具体分析，但总体来说适合乳晕处切口的人群可分为：
-胸部较小，A罩杯，乳晕大
-胸部中等，B罩杯，乳晕大（缩胸手术和乳晕缩小术可以同时进行）
2. 乳晕切口+乳房组织切口
通过在乳晕部位打开切口+乳房组织切口来进行乳房缩小手术。手术将在乳晕部位和乳房组织留有疤痕。医生需要在术前综合分析多种因素，包括胸部大小以及胸部皮肤的弹性等。
Omega形切口
在半圆乳晕切口的基础上向乳房组织延伸出来一部分切口
T形切口
是一种水平切口，其中一半的乳晕被水平切开，创口呈T形
圆形切口
在圆形切口的基础上增加一个向下的切口
3. 双O切口
双O切口在乳晕部位开一个圆形创口，将多余的乳房部位切除之后，再将乳晕缝合
4. 在胸线处切口
在胸线处开半圆形的切口同样很受欢迎，适合胸部中等大小（B罩杯），胸部形状尚可或不太下垂的情况下
2022新技术，腋下腹腔镜缩胸手术，创口隐藏在腋下且非常小
腋下腹腔镜手术的优势在于医生可以通过镜头清楚地看到胸部各个部位以及需要切除的组织，可以在很大程度上减少手术风险，例如出血量更小、术后肌肉疼痛更少、恢复期短、效果更自然、胸部没有可见创口等。但与此同时手术费用也更高。
腋下腹腔镜缩胸手术适合哪类胸部？
- 胸部较小（A罩杯），乳晕大
- 胸部较小（A罩杯），乳晕小
- 胸部较大（B罩杯），乳晕大
- 胸部较大（B罩杯），乳晕小
不使用腹腔镜而进行腋下开刀缩胸手术，可行吗？
可行，但有大量出血的风险，除此之外还可能引起术后肌肉疼痛，因为无法通过肉眼观看到胸部组织。
那为什么可以不用腹腔镜而进行假体丰胸呢？两者的原理不同，假体丰胸是创建一个空腔并将假体置入肌肉层，而缩胸手术需要对乳房组织包括乳腺进行切除，因此带来的肌肉疼痛会更强烈。
2.乳房摘除手术(Breast Amputation)
乳房摘除手术，顾名思义，是要将乳房全部摘除，创口将从胸部延伸至身体两侧，此手术方案仅适用于部分患者，或者出于以下几类原因：
- 患者胸部偏下
- 生育后的女性，胸部下垂严重
- 遗传原因导致有些女性胸部过大，影响日常生活
- 胸部过大导致健康问题，例如背痛、肩膀痛等
- 年龄增长导致的胸部下垂
- 长时间裹胸导致胸部变形
此种手术过后，乳头将没有感觉，因为胸部组织已经被切除并且进行了乳头移植（将乳头放置在皮肤上），没有神经与乳头相连接。医生可以帮助设计胸部边缘周围的切口，使其类似于男性胸部肌肉的线条，从而帮助那些不得不切掉胸部的人对身体更有信心。
医生会综合考虑患者的皮肤弹性以减少术后综合症，例如伤口不够美观，伤口红肿或产生瘢痕。
缩胸手术前的准备
需要心理医生的同意：想要做缩胸手术的患者必须获得心理医生或精神病学的医学证明（至少其一）。
血药浓度检查：以前服用睾酮的患者血药浓度往往偏高，如果患者要做顶部手术，必须先做穿刺检查血药浓度。患者的血细胞比容（Hematocrit 或 HCT）或红细胞不应超过 40%（通常男性为 45%，女性为 40%）才能进行缩胸手术。医生建议您在手术前约 2 周至 1 个月停止服用激素药片，以控制您的 HCT 值。这是为了确保患者在麻醉期间和整个手术过程中的安全。
吸入式麻醉缩胸手术的最新建议
- 术前请不要进食和饮水，这是为了防止和减轻麻醉过程中食物误吸到肺部的严重程度
- 手术前至少 2 周禁止吸烟和饮酒，这是为了防止坏疽，因为吸烟会损害血液流动，这会使您容易感染并减慢伤口愈合的过程
- 避免服用维生素或各种膳食补充剂
- 术前8小时禁食。可以喝水、不含果肉或纤维的果汁，如苹果汁、葡萄汁。不要喝苏打水、软饮料、红茶或咖啡或酒精饮料
术后建议
- 请严格遵医嘱服药；
- 请至少佩戴束胸3-6个月 *时间可能因人而异；
- 避免剧烈运动；
- 不要提重物，不要使用手术区的肌肉。若过多使用胸部肌肉，可能会导致出血或穿孔；
- 如果您的手术涉及乳头区域和乳腺，该区域的神经敏感性将在 6 个月内逐渐恢复；
- 您将在手术后约 1-2 周与医生预约检查伤口并剪断缝线；
- 手术后游泳时不要跳水，直到拆线为止；
- 术后2周即可开始健身，4-6周后可以更频繁地去健身房；
- 您可以在缩胸手术后 2 周 – 1 个月后服用维生素；
- 如果您需要在手术后服用睾酮，医生会建议您等到拆线甚至伤口愈合后再服用。
